بيمه مسافرتي

این بیمه نامه هزینه های پزشکی و برخی دیگر از خساراتی که ممکن است برای مسافر در حین سفر اتفاق بیافتد را تحت پوشش قرار می دهد.

برخی از خدمات این بیمه نامه به این صورت است:

۱. پرداخت هزینه های پزشکی، جراحی، داروخانه و بیمارستان.
۲. پرداخت هزینه فوریت های پزشکی و دندانپزشکی.
۳. پذیرش و انتقال پزشکی بیمار به نزدیکترین مرکز درمانی یا بازگرداندن وی به ایران، تحت مراقبتهای پزشکی.
۴. پرداخت هزینه دعاوی حقوقی و کیفری مطابق مفاد قرارداد.
۵. راهنمائی و کمک رسانی در صورت سرقت یا مفقود شدن مدارک مسافرتی.
۶. بازگرداندن همراه به ایران در صورت فوت و یا انتقال پزشکی بیمه شده.
۷. پرداخت هزینه عزیمت همراه به بالین بیمه شده بستری در بیمارستان.
۸. بازگرداندن جسد به ایران در صورت فوت به هر علت بیمه شده در طول مسافرت.

شرایط عمومی و شرح پوشش های بیمه مسافرتی

بیمه شده: همان بیمه گذار بوده و عبارتست از دارنده بیمه نامه معتبر مسافرتی صادره از سوی شرکت بیمه سامان.
اعضای بلافصل خانواده: شامل همسر، فرزندان (دارای سن 18 سال یا کمتر)، والدین و یا هر شخص همراه بیمه گذار که به صورت دائم با بیمه گذار زندگی می کنند.
کشور محل اقامت: همان محل اقامت دائم و یا سکونت بیمه گذار است که در این بیمه نامه کشور ایران می باشد.
بیماری: هر گونه تغییر د رسلامتی بیمه گذار در طول مدت اعتبار بیمه نامه است که قانونا توسط یک پزشک تشخیص و تایید شده و شامل هیچیک از دو گروه زیر نباشد: 1- بیماری مادرزادی که در نتیجه عوامل ارثی یا عوارض دوران بارداری به هنگام تولد وجود داشته است. 2- بیماری سابقه دار که بیمه شده پیش از اخذ بیمه نامه به آن مبتلا بوده است.
بیماری حاد: هر گونه تغییر در سلامتی بیمه شده که نیازمند بستری شدن در بیمارستان بوده و بنا به نظر گروه پزشکی (شرکت امدادرسان مفری) بیمه گذار را از ادامه سفر رد تاریخ برنامه ریزی شده بازداشته و یا اینکه با خطر مرگ وی همراه باشد.
صدمات جسمانی: عارضه پزشکی است که به واسطه یک عامل ناگهانی پ، قهری و خارج از اراده و کنترل بیمه گذار در طول مدت اعتبار بیمه نامه پدید آمده باشد.
صدمات جسمانی حاد: صدماتی که بنا به نظر گروه پزشکی (شرکت امداد رسان مفری)، بیمه گذار را از ادامه سفر در تاریخ برنامه ریزی شده بازداشته و یا اینکه با خطر مرگ وی همراه باشد.
پوشش و گستره آن: (شرکت امدادرسان مفری) بلافاصله مساعدت های ذکر شده مندرج در فصل دوم بیمه نامه را به علت بیماری و حوادث ناگهانی ناشی از وقایع غیر قابل پیش بینی در طول سفر بیمه گذار و در خارج از کشور محل اقامت وی به بیمه گذار ارائه خواهد نمود، مشروط بر آنکه بیماری یا حادثه مذکور خارج از حوزه جغرافیایی مشخص شده و نیز مدت سفر بیمه گذار مندرج در بیمه نامه (تاریخ اعتبار بیمه نامه) حادث نگردیده باشد. مفاد این بیمه نامه پس از اتمام سفری که بیمه نامه به خاطر آن ابتیاع گردیده و یا ورود بیمه گذار به محل اقامت خود، هر کدام زودتر حادث شود، از درجه اعتبار ساقط می گردد.
تذکر مهم: بیمه نامه های صادره طولانی مدت برای سفرهای متعدد بیمه گذار در طول مدت بیمه نامه در صورتی دارای اعتبار است که مدت هر سفر از 92 رو متوالی بیشتر نباشد.

فصل دوم – مزایا

1. در صورتیکه تاخیر بیش از 6 ساعت باشد، 45 یورو .  
2. در صورتیکه تاخیر بیش از 12 ساعت باشد، 45 یورو اضافه بر بند 1 .  
3. در صورتیکه تاخیر بیش از 18 ساعت باشد، 45 یورو اضافه بر بند 2 .
4. در صورتیکه تاخیر بیش از 24 ساعت باشد، 45 یورو اضافه بر بند 3 .

حداکثر سقف تعهد بابت کلیه موارد فوق 180 یورو می باشد، هر گونه تاخیر ناشی از اعتصاب کارکنان شرکت ها هواپیمائی، فرودگاه ها یمبدا و مقصر و یا شرکت های خدماتی طرف قرارداد آنها و همچنین تاخیرهای مربوط به پروازهای چارتر و غیر عادی از این تعهد مستثنی می باشند، شرایط و محدودیتهای مربوط به بند پ (تاخیر در حرکت) عبارتند از:

1. پیش از آنکه درخواست خسارتی به موجب این بخش از بیمه نامه مورد بررسی قرار گیرد، بیمه گذار می بایست تاییدیه کتبی در مورد تاریخ و زمان حرکت و دلایل تاخیر را از شرکت حامل یا نمایندگان آنها دریافت نماید.
2. خسارتهای مربوط به این بخش از تعهدات از زمانی که به موجب تاییدیه رزرو جا، برای حرکت بیمه گذار مقرر بوده است، محاسبه خواهد گردید.

فصل سوم: شرایط مسئولیت

1. در صورت بروز هر گونه خسارت، مسئولیت (شرکت امدادرسان مفری) مشروط به تقاضای بیمه گذار نسبت به غرامت یا منافعی است که تابع شرایط این بیمه نامه، باشد.
2. در صورت بروز هر گونه خسارت ناشی از این بیمه نامه، بیمه گذار:  الف- هر گونه تمهیدات لازم برای به حداقل رساندن خسارت را اتخاذ خواهد نمود. ب- ضمن تماس تلفین با (شرکت امدادرسان مفری) خسارت را اعلام و منافع مورد نیاز را مشخص خواهد ساخت. پ- کلیه اطلاعات مربوطه را در اختیار (شرکت امدادرسان مفری) قرار خواهد داد. ت- هیچگونه مسئولیتی را در قبال تعهدات بیمه گر نپذیرد.
3. در صورتیکه هر یک از خدمات منافع مشمول این بیمه نامه قبلا تحت پوشش بیمه دیگری قرار گرفته باشد (شرکت امدادرسان مفری) مسئولیتی در قبال آن نخواهد داشت.
4. (شرکت امدادرسان مفری) هر گونه هزینه ای را که از پیش مورد تصویب قرار نگرفته، جبران ننموده و یا جبران آنرا مورد بررسی قرار نخواهد داد. هزینه های از پیش تصویب شده می بایست شامل خسارت دریافتی از (شرکت امدادرسان مفری) پیش از ارسال رسیدهای رسمی و نامه حاوی دلایل و شرایط عدم دریافت مستقیم هزینه های ادعایی خدمات از (شرکت امدادرسان مفری) باشد.

فصل چهارم: استثنائات عمومی:

1. موارد زیر به عنوان اصول کلی از پوشش ها و مزایی این بیمه نامه مستثنی می باشد:
   1. مواردیکه بطور مستقیم یا غیر مستقیم در نتیجه سوء نیت بیمه گذار، مشارکت وی در اقدامات جنایی یا ناشی از اعمال تقلب آمیز و یا بی توجهی و بی احتیاطی جدی وی، حاصل شده باشد. عواقب اقدامات بیمه گذار در حال اختلال مشاعر و یا معالجات روانی نیز مشمول این پوشش نمی باشند.
   2. عوامل و بلایای طبیعی مانند سیل، زلزله، رانش زمین، آتشفشان، طوفان های موسمی، غیر طبیعی، سقوط اجسام از فضا، شهاب ثاقب و بطور کلی هر گونه پدیده خارق العاده جوی هوایی، زمینی و یا وابسته به امور زمین شناسی.
   3. وقایعی ناشی از تروریسم، نافرمانی یا آشوبهای گروهی.
   4. وقایعی یا اقدامات نیروهای مسلح یا نیروهای امنیتی در زمان صلح.
   5. جنگ، با اعلام یا بدون اعلام قبلی و هر گونه درگیری یا مداخله بین المللی با استفاده از زور و خشونت.
   6. موارد ناشی از انرژی و پرتوهای هسته ای.
   7. موارد ناشی از حضور بیمه گذار در شرط بندی، درگیری و نزاع، به استثنای دفاع مشروع و یا ضرورت.
   8. بیماری و یا صدمات جسمانی که پیش از خسارت وجود داشته است.
   9. موارد ناشی از شرکت بیمه گذار در رقابت ها، ورزش هاو آزمایشها مقدماتی  یا آموزشی.
   10. مبادرت به انجام ورزشهای: مسابقات اتومبیلرانی و موتورسواری به هر روش، مسابقه شکار بزرگ در خارج از قلمرو اروپا، غواصی زیر آب با استفاده از کپسول هوا، قایقرانی در آب های بین المللی با وسیله ای که برای حمل و نقل عمومی مسافر ساخته نشده است، اسب سواری، کوه نوردی، غارنوردی، مشت زنی، کشتی به هر شیوه، ورزش های رزمی، چتربازی، بالون سواری سقوط آزاد، گلایدینگ و بطور کلی هر گونه ورزش و تفریح که عرفا خطرناک تلقی می گردد.
   11. حضور در رقابتها و تورنمت هاییکه به وسیله فدراسیون های ورزشی ای سازمان های مشابه برگزار می شوند.
   12. اسکی ویا سایر ورزش های مشابه زمستانی و تابستانی خطرناک.
   13. اشخاص مقیم دایم و یا دانشجویان خارج از ایران.
   14. استفاده از وسایل غیر مجاز ناوگان هوایی برای حمل و نقل عمویمی مسافر و همچنین چرخ بال، به عنوان مسافر یا خدمه.
   15. حوادث ناشی از ریسک های شغلی بیمه گذار که طبق قانون به عنوان حوادث شغلی با کار قلمداد می شوند.
2. علاوه بر استثنائات فوق، موارد زیر نیز خارج از شمول این بیمه نامه می باشد:
   1. خدماتی که راسا به وسیله بیمه گذار، بدون اطلاع و موافقت قبلی (شرکت امدادرسان مفری) و (شرکت گلف اسیست) به استثنای موارد ضروری، انجام پذیرد. در موارد ضروری بیمه گذار باید اسناد و نسخه اصلی صورت حساب ها را به شرکت ارائه نماید.
   2. عوارض یا صدمات جسمانی ناشی از بیماری های مزمن یا بیماری هایی که پیش از تاریخ شروع این بیمه نامه وجود داشته .
   3. مرگ ناشی از خود کشی و صدمات جسمانی و عواقب ناشی از اقدام به آن.
   4. موارد ناشی از بیماری ها و یا آسیب های ایجاد شده بر اثر مصرف ارادی الکل، دارو، مواد سمی، مواد مخدر یا داروهای فاقد نسخه پزشکی و همچنین هر گونه بیماری روانی یا عدم تعادل روحی.
   5. موارد ناشی از امتناع یا تاخیر بیمه گذار یا اشخاص مسئول وی در انتاقل به مراکز درمانی پیشنهاد شده به وسیله (شرکت امدادرسان مفری) و مورد توافق بخش پزشکی آن.
   6. درمان های توانبخشی.
   7. پروتز، وسایل کمک ارتوپدی یا ارتودنسی و همچنین عینک.
   8. موارد ناشی از حاملگی و زایمان و عوارض ناشی از آن و یا سقط جنین.
   9. موارد ناشی از باری که به خوبی بسته بندی یا شناسایی نشده و همچنین بار شکننده و یا موارد فاسد شدنی.
   10. مساعدت یا جبران خسارت برای حوادث واقع شده در طول سفر، در هر یک از شرایط زیر:

الف- پیش از شروع اعتبار بیمه نامه.
ب- با هدف از انجام معالجات پزشکی.
ج- پس از تشخیص یک بیماری صعب العلاج.